Специалисты ГУ «Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины» представили результаты масштабного исследования, посвященного особенностям клиники, дифференциальной диагностики и лечения эпителиальных опухолей слезной железы. Исследование базировалось на анализе данных 110 пациентов с различными формами новообразований слезной железы.

Опухоли слезной железы являются единственными истинными новообразованиями эпителиального происхождения, возникающими в орбите. По данным научных источников, их частота составляет от 7 до 13% среди всех новообразований орбиты. Особое внимание к этой патологии обусловлено высоким риском рецидивирования и метастазирования, особенно в первые три года после лечения.

В рамках исследования была установлена структура частоты эпителиальных опухолей слезной железы. Чаще всего встречались плеоморфная аденома (38%), аденокарцинома (30%) и аденокистозная карцинома (16%). Также были выявлены случаи рака в плеоморфной аденоме, мукоэпидермоидных опухолей, миксом и онкоцитом.

Учеными Института определен характерный комплекс клинических признаков, которые могут свидетельствовать о поражении слезной железы. Среди них:
• появление новообразования в верхне-наружном отделе орбиты;
• смещение глазного яблока книзу и к носу;
• ограничение подвижности глаза кверху и кнаружи;
• экзофтальм;
• птоз и гиперемия конъюнктивы.

Важным этапом исследования стало определение критериев компьютерной томографии, позволяющих дифференцировать доброкачественные и злокачественные процессы. Для доброкачественных опухолей характерны четкие контуры и округлая форма, тогда как злокачественные образования демонстрируют неровные границы, инвазию в окружающие ткани и поражение костных структур орбиты. Диагностическая точность такого подхода достигает более 81%.

Также определены гистоморфологические признаки, которые могут свидетельствовать о высоком риске развития рецидива и неблагоприятном прогнозе течения заболевания. Среди факторов риска — большие размеры опухоли, поражение костных структур, мужской пол, возраст старше 45 лет и определенные гистологические типы новообразований.

Результаты исследования имеют важное практическое значение для своевременного выявления опухолей слезной железы, выбора оптимальной лечебной тактики и прогнозирования течения заболевания.

Автор исследования: Полякова Светлана Ивановна — доктор медицинских наук, старший научный сотрудник отдела офтальмоонкологии, врач-офтальмолог высшей категории.