Специалистами Института глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова проведено исследование, посвященное поиску более безопасных и эффективных подходов к лечению амблиопии у детей.
Авторы исследования: врачи-офтальмологи Грушко Ю.В., Дегтярева Н.М. и профессор Сердюченко В.И.
Амблиопия различных форм (рефракционная, анизометрическая, дисбинокулярная, обскурационная) является одним из самых распространенных заболеваний у детей и взрослых и в отдельных случаях может приводить к ограничению трудоспособности и даже инвалидизации. Традиционно для лечения амблиопии в домашних условиях используется метод полной окклюзии лучшего глаза. Однако клинический опыт показывает, что такой подход иногда может вызвать нежелательные последствия, в частности снижение остроты зрения лучшего глаза, развитие диплопии или даже возникновение косоглазия у пациентов с правильным положением глаз.
Одним из перспективных альтернативных методов является использование полупрозрачной окклюзии.
По заказу Лаборатории расстройств бинокулярного зрения Института им. В.П. Филатова в Институте физики Одесского Национального университета им. И.И. Мечникова были изготовлены специальные полупрозрачные оклюдеры с разной плотностью затемнения – от 10% до 90%.
Предыдущие исследования показали, что оклюдеры с затемнением 10–50% практически не нарушают бинокулярное зрение, однако имеют недостаточную эффективность повышения остроты зрения амблиопического глаза. В то же время, оклюдеры с затемнением 90% демонстрировали лучший лечебный эффект, но у части пациентов могли негативно влиять на бинокулярное зрение.
В этой связи было проведено новое исследование с использованием полупрозрачного оклюдера с плотностью затемнения 70%.
Целью исследования явилось изучение состояния остроты зрения, бинокулярного и стереоскопического зрения у детей с аномалиями рефракции при применении оклюдера такой плотности.
Под наблюдением находились 30 детей от 4 до 17 лет с различными нарушениями рефракции: миопией, гиперметропией и астигматизмом.
У всех детей определяли остроту зрения, состояние бинокулярного и стереоскопического зрения. У всех пациентов наблюдалось правильное положение глаз и сохраненное бинокулярное зрение.
Полученные результаты показали, что при использовании оклюдера с затемнением 70% острота зрения с окклюдером составляла 0,4–0,5, при этом у детей сохранялось бинокулярное и стереоскопическое зрение. Практически все участники исследования удачно выполняли тестовые задания на пространственное восприятие.
Результаты исследования свидетельствуют о том, что при подборе полупрозрачной окклюзии у пациентов с односторонней амблиопией важно учитывать состояние бинокулярного зрения и подбирать уровень затемнения индивидуально.
Полученные данные позволяют рекомендовать полупрозрачные оклюдеры с плотностью затемнения 70% для внедрения в практику детской офтальмологии, поскольку они демонстрируют баланс между лечебной эффективностью и сохранением бинокулярных функций.