Фахівці ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України» представили результати масштабного дослідження, присвяченого особливостям клініки, диференційної діагностики та лікування епітеліальних пухлин сльозової залози. Дослідження базувалося на аналізі даних 110 пацієнтів із різними формами новоутворень сльозової залози.
Пухлини сльозової залози є єдиними справжніми новоутвореннями епітеліального походження, що виникають в орбіті. За даними наукових джерел, їх частота становить від 7 до 13% серед усіх новоутворень орбіти. Особлива увага до цієї патології зумовлена високим ризиком рецидивування та метастазування, особливо у перші три роки після лікування.
У межах дослідження було встановлено структуру частоти епітеліальних пухлин сльозової залози. Найчастіше зустрічалася плеоморфна аденома (38%), аденокарцинома (30%) та аденокістозна карцинома (16%). Також були виявлені випадки раку у плеоморфній аденомі, мукоепідермоїдних пухлин, міксом та онкоцитом.
Науковцями Інституту визначено характерний комплекс клінічних ознак, які можуть свідчити про ураження сльозової залози. Серед них:
• поява новоутворення у верхньо-зовнішньому відділі орбіти;
• зміщення очного яблука донизу та до носа;
• обмеження рухливості ока догори та назовні;
• екзофтальм;
• птоз та гіперемія кон’юнктиви.
Важливим етапом дослідження стало визначення критеріїв комп’ютерної томографії, які дозволяють диференціювати доброякісні та злоякісні процеси. Для доброякісних пухлин характерні чіткі контури та округла форма, тоді як злоякісні утворення демонструють нерівні межі, інвазію в навколишні тканини та ураження кісткових структур орбіти. Діагностична точність такого підходу досягає понад 81%.
Також визначено гістоморфологічні ознаки, що можуть свідчити про високий ризик розвитку рецидиву та несприятливий прогноз перебігу захворювання. Серед факторів ризику — великі розміри пухлини, ураження кісткових структур, чоловіча стать, вік понад 45 років та певні гістологічні типи новоутворень.
Результати дослідження мають важливе практичне значення для своєчасного виявлення пухлин сльозової залози, вибору оптимальної лікувальної тактики та прогнозування перебігу захворювання.
Автор дослідження: Полякова Світлана Іванівна — доктор медичних наук, старший науковий співробітник відділу офтальмоонкології, лікар-офтальмолог вищої категорії.