Фахівці ДУ «Інститут очних хвороб і тканинної терапії ім. В.П. Філатова НАМН України» представили результати дослідження унікального клініко-морфологічного випадку рідкісного варіанта шванноми орбіти, що характеризувався незвичайною клінічною картиною та суттєвими труднощами гістоморфологічної діагностики.
Шваннома (неврилемома) — це відносно рідкісна пухлина орбіти, частота якої становить близько 1% серед усіх пухлин очниці. Зазвичай новоутворення має характерний вигляд і не викликає значних труднощів під час морфологічної верифікації. Проте окремі кістозні варіанти можуть суттєво ускладнювати встановлення діагнозу.
У ході дослідження було проаналізовано два зразки операційного матеріалу, отриманого протягом 2025 року. Під час первинного звернення у пацієнта було виявлено кістозне утворення в ділянці латеральної стінки орбіти. Після його видалення основний вміст новоутворення був представлений жовтувато-сірою слизоподібною масою. Гістологічне дослідження не дозволило встановити природу процесу через відсутність збережених елементів пухлинної тканини.
Через вісім місяців пацієнт повторно звернувся із рецидивом новоутворення у тій самій анатомічній зоні. Під час повторного дослідження було виявлено кістозне утворення діаметром до 2,5 см із тонкою фібротизованою стінкою та порожниною, заповненою желеподібною масою.
Попри значні труднощі гістологічної діагностики, завдяки ретельному аналізу серійних зрізів патоморфологам вдалося виявити збережені ділянки пухлинної тканини із характерними ритмічними структурами та тільцями Верокаї, що дозволило встановити остаточний діагноз — неврилемома (шваннома).
Отримані результати свідчать про те, що подібні варіанти шванном можуть залишатися неверифікованими та класифікуватися як кісти орбіти неясної етіології. Недооцінка макроскопічних особливостей новоутворення може призводити до діагностичних помилок, особливо у випадках значного переродження пухлинної тканини.
Дослідження має важливе практичне значення для офтальмоонкології та патологічної анатомії, оскільки дозволяє розширити уявлення про рідкісні форми пухлин орбіти та підвищити точність їх діагностики.
Автори роботи:
• Артьомов Олександр Валентинович — кандидат медичних наук, лікар-патологоанатом вищої категорії, керівник лабораторії патологоанатомії;
• Сафроненкова Ірина Олексіївна — доктор медичних наук, старший науковий співробітник відділу офтальмоонкології, лікар-офтальмолог вищої категорії.