Укушенная собакой травма вспомогательного аппарата глаза у детей
Боброва Н.Ф., Тронина С.А.
Актуальность. В целом, ежегодно до 1,5 % населения получают травмы от укусов собак и нуждаются в медицинской помощи, а распространенность укусов собак среди детей в два раза выше, чем в других возрастных группах.
Цель — проанализировать клинические особенности повреждений вспомогательного аппарата глаза вследствие укуса собаки и результаты их хирургического лечения у детей.
Материал и методы. Проанализированы особенности клинической картины и хирургического лечения 25 детей с укушенной травмой вспомогательного аппарата глаза в возрасте от 2 до 13 лет.
Результаты. Отмечено, что чаще всего при укусах травмируется нижнее веко (68%). В 52% всех случаев и в 76,9% травм нижнего века было диагностировано одномоментное повреждение слезных путей в виде разрыва слезных канальцев. Всем детям была проведена ургентная первичная хирургическая обработка ран с наложением швов.
В случае повреждения нижнего слезного канальца, во время первичной хирургической обработки, осуществлялось его восстановление и интубация с использованием различных средств.
Выводы. Хирургическая обработка укушенных ран должна проводиться максимально щадяще к поврежденным тканям, во избежание лишней некрэктомии, поскольку хорошая васкуляризация и юный возраст способствуют активной репарации. Максимальные усилия по восстановлению целостности и проходимости слезных путей являются основой профилактики эпифоры.