Долгосрочная комплексная нейропротекция пациентов с первичной открытоугольной глаукомой
В своем исследовании специалисты-офтальмологи – к.мед.н. Гузун О.В. (отдел изучения биологического воздействия и применения лазеров в офтальмологии), к.мед.н. Перетягин О.А. (отдел глаукомы и патологий кристаллика), Храменко Н.И., (отдел функционально-диагностических исследований), Коновалова Н.В. (отдел воспалительной патологии глаза), Слободяник С.Б. (отдел функционально-диагностических исследований) Государственного учреждения “Институт глазных болезней и тканевой терапии им. В.П. Филатова НАМН Украины” изучили целесообразность комплексной нейропротекции с использованием фотобиомодуляции при длительном приеме перорального препарата цитиколина 250 мг с нейротропными витаминами группы В, С, Е, А и цинком в течение 6 месяцев у больных с первичной открытоугольной глаукомой и нормализованным внутриглазным давлением.
Было проведено перспективное центральное неинтервенционное исследование. Обследовано и проведено лечение 82 пациентов (82 глаза) с диагнозом первичной открытоугольной глаукомы I-II стадии. Продолжительность заболевания составляла от 6 месяцев до 5 лет, возраст – 62,3 года. Все больные были разделены на 2 группы: основную (1) и контрольную (2). Обе группы пациентов по основным клиническим показателям были репрезентативны. Все 82 пациента обеих групп получали общепринятую традиционную терапию: противишемическую, дистрофическую и сосудистую. 44 пациентам (44 глаза) основной (1) группы дополнительно рекомендовали пероральный препарат цитиколина 250 мг с нейротропными витаминами группы В, С, Е, А и цинком 1 раз в день в течение 6 месяцев. Внутриглазное давление до лечения и на всех визитах составляло 16,0 (15; 17) мм рт.ст. с медикаментозной гипотензивной нагрузкой – 1,0.
По результатам исследования в основной группе через 6 месяцев максимально скорректированная острота зрения (МКГЗ) была на 11,4% выше, чем в начале лечения. В группе контроля в этот период у 24 (63%) пациентов МКГЗ соответствовала исходным значениям, а у 8 (13%) она была ниже на 0,05.
Относительный риск снижения МКГЗ через 6 месяцев в основной группе на фоне комплексного нейропротекторного лечения был на 43% ниже, чем в контрольной группе.
Показатель объемного внутриглазного кровообращения улучшился через 1 месяц в обеих группах. Через 6 месяцев этот показатель оставался улучшенным на 19 (43,2%) глазах в основной группе и на 6 (15,8%) - в контрольной, что увеличивает вероятность стабилизации улучшенного внутриглазного кровообращения на 49% в группе комплексного лечения (RR=0,51±0,19 [95% ДИ 0,36; 0,74]).
Исследование показало, что комплексная нейропротекция с использованием фотобиомодуляции и длительного приема препарата цитиколина 250 мг с нейротропными витаминами группы В, С, Е, А и цинком у пациентов с первичной открытоугольной глаукомой и нормализованным внутриглазным давлением позволяет в течение 6 месяцев: улучшить МКГЗ на 21%; снизить вероятность ухудшения МКГЗ на 43%; улучшить объемное внутриглазное кровообращение на 24% и тем самым повысить противишемический эффект лечения; стабилизировать глаукомный процесс в течение 6 месяцев и улучшить качество жизни пациентов.
Подробнее с исследованием можно ознакомиться по ссылке: https://institut-filatova.com.ua/wp-content/uploads/2024/06/Tezy-FCh-2024.pdf